Thứ Năm, 24 tháng 8, 2017

NGUYỄN VĂN LUÂN 57T Đ/C: HỢP HÒA- TAM DƯƠNG

I. KHÁM LẦN 1 (24/8):
1. Lâm sàng:
-  Không rõ tiểu nhiều, khát nhiều.
- Huyết áp: 130/ 80 mmHg.
2. Cận lâm sàng:
* Xét nghiệm 23/8:
Glucose = 15,0                HbA1c= 7,63%             Ure= 5,6
Creatinin= 88                  Cholesterol= 5,7            Triglycerid= 3,2
HDL-Ch= 1,1                  LDL-Ch= 4,7.
* Test nhanh lúc 18h: Glucose= 25 mmol/L.
3. Xử trí:
1. Scilin N x 10 UI TDD
2. Diamicrom MR 60 mg x 1v
3. Lipitor 10mg x 1v

Thứ Bảy, 5 tháng 8, 2017

BÙI VĂN TÌNH 64T- THANH TRÙ- VY (0163 631 0349)

I. KHÁM LẦN 1: (26/7)
- Lâm sàng:
    + tăng huyết áp + ĐTĐ nhiều năm, Đột quỵ nhồi máu não năm 2013, di chứng liệt 1/2 người trái.
    + huyết áp 160/100 mmHg.
- Cận lâm sàng:
   + Glucose : 26/7 = 24,4 mmol/L ; 28/7 = 8,5 mmol/L ;   31/7= 5,3 mmol/L;  3/8 = 4,7 mmol/L
   + Creatinin= 76 ;                   Cholesterol= 5,4;                  Triglycerid= 5,6
   + HDL- Ch = 1,2                   LDL- Ch = 3,5.
- Điều trị:
   1. scilin N x 10 UI
   2. Diamicron MR 60 x 1v
   3. Metformin 0,85 x 1v
   4. Coversyl plus x 2v ( bắt đầu từ 4/8)
   5. Aspirin 81 mg x 1v.
   6. Atorvastatin 10 mg x 1v