Chủ Nhật, 15 tháng 1, 2017

HO DO TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN - CA LÂM SÀNG

Bệnh án 1: Bệnh nhân nữ 53 tuổi, khỏe mạnh, do dai dẳng nhiều tháng nay, ho khan, ho thành từng cơn, nhiều về ban đêm, cứ nằm xuống ngủ được một lúc là ho làm bệnh nhân tỉnh giấc phải ngồi dậy để ho. Đi khám ở nhiều  nơi, chụp phim tim phổi nhiều lần, chẩn đoán: viêm phế quản. Uống nhiều lần kháng sinh và giảm ho, cả tây y lẫn đông y, bệnh không hề đỡ.

      Khi khám lâm sàng bệnh nhân hoàn toàn không có triệu chứng về cơ quan hô hấp. Cũng như các cơ quan khác.
      Cho bệnh nhân điều trị thử với omeprazole 20 mg x 2v uống buổi tối. Sau  hai ngày bệnh nhân giảm hẳn ho và ngu ngon hơn.
Bệnh án 2: Bệnh nhân nữ, 21 tuổi, khỏe mạnh. Khoảng 3 năm trước bệnh nhân có đau bụng vùng thượng vị, đã đi soi dạ dày, có chẩn đoán viêm hang vị dạ dày. Uống thuốc bệnh tạm ổn. Khoảng 1 năm nay, bệnh nhân cứ hay bị ho nhiều, ho khan từng cơn về đêm khi đang nằm ngủ. Bệnh nhân cũng uống nhiều thứ thuốc (kháng sinh+ giảm ho+ bổ phể,...), nhiều lần, nhưng bệnh không đỡ.
      Khám lâm sàng bệnh nhân bình thường. Điều trị thử bằng omeprazole 20mg x 2v/ ngày uống buổi tối. Sau uống thuốc 3 ngày bệnh nhân đỡ ho, bệnh nhân không uống thuốc nữa, ho lại quay lại. Tư vấn bệnh nhân dùng thuốc khoảng 4-6 tuần để tránh tái phát.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét